廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)財政廳 國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知

桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕30號          2024-08-27

各市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局：

　　為深入貫徹落實黨的二十大精神和2024年《政府工作報告》有關(guān)任務(wù)要求，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號)、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案的通知》(桂政辦發(fā)〔2019〕48號)等文件精神，現(xiàn)就進一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資和待遇保障等有關(guān)工作通知如下:

　　一、持續(xù)做好居民醫(yī)保籌資工作

　　(一)合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。為適應(yīng)人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的形勢，鞏固提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)待遇水平，2024年，各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度，同時，居民個人繳費增幅適當(dāng)降低，財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，2024年居民醫(yī)保各級財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)在2023年的基礎(chǔ)上新增30元，達到每人每年670元。2025年度居民醫(yī)保個人繳費，按照每人每年不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)繳納;國家對個人繳費有新規(guī)定的，從其規(guī)定。個人繳費應(yīng)在規(guī)定的繳費期限內(nèi)按年度繳納。2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中繳費期原則上為2024年9月至12月底。

　　(二)確保財政補助及時足額到位。繼續(xù)實施居民醫(yī)保財政補助資金各級財政負擔(dān)制度，中央財政補助536元/人·年，地方財政補助134元/人·年。地方財政補助部分，自治區(qū)財政對脫貧縣(市、區(qū))補助100.5元/人·年，脫貧縣(市、區(qū))財政負擔(dān)33.5元/人·年;自治區(qū)財政對設(shè)區(qū)市和其他縣的補助均為67元/人·年，設(shè)區(qū)市和其他縣財政分別負擔(dān)67元/人·年。自治區(qū)直屬高校大學(xué)生參加屬地居民醫(yī)保的，地方財政補助134元/人·年，全部由自治區(qū)財政負擔(dān)。進一步落實持居住證參保政策，對于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補助。地方各級財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位，不得擠占、挪用。

　　(三)優(yōu)化大病保險籌資結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌居民基本醫(yī)保和大病保險資金安排和使用，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、大病醫(yī)療費用情況、基金支撐能力等因素，合理確定大病保險籌資水平。完善可持續(xù)的大病保險籌資動態(tài)調(diào)整機制。各市結(jié)合實際，探索拓寬大病保險籌資渠道，優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。

　　二、鞏固提升醫(yī)療保障待遇水平

　　(四)穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平。堅持盡力而為、量力而行，鞏固提高基本醫(yī)療保障水平。繼續(xù)鞏固住院保障水平，政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和基金承受能力，穩(wěn)步提升門診保障水平，繼續(xù)向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾基層就醫(yī)。持續(xù)完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。全面推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實。

　　(五)增強大病保險精準(zhǔn)保障能力。依據(jù)大病保險籌資水平、大病患者保障需求等因素，合理確定大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)，提高大病保險保障大病患者高額醫(yī)療費用的精準(zhǔn)度。

　　(六)加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障。將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平，進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔(dān)。

　　(七)推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一。全面貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度，在全區(qū)范圍內(nèi)開展三年行動方案“回頭看”，確保實現(xiàn)醫(yī)保制度、政策等規(guī)范統(tǒng)一。持續(xù)夯實自治區(qū)級統(tǒng)籌工作基礎(chǔ)，按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級管理、強化預(yù)算考核、提升管理服務(wù)的方向，積極穩(wěn)妥推動基本醫(yī)保自治區(qū)級統(tǒng)籌。落實對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員分別設(shè)置相應(yīng)的激勵和約束措施要求。各統(tǒng)籌地區(qū)總體上在2025年2月底完成2025年居民醫(yī)保參保繳費工作。各市在深化醫(yī)療保障制度改革過程中，要堅持全區(qū)“一盤棋”，不得超出政策調(diào)整權(quán)限范圍擅自調(diào)整政策。

　　三、扎實做好過渡期后半程鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果工作

　　(八)抓好醫(yī)保綜合幫扶政策落實。按規(guī)定落實好醫(yī)療救助等資金分類資助參保政策。做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%。統(tǒng)籌發(fā)揮好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負功能，可根據(jù)本地區(qū)實際情況加大傾斜救助力度，穩(wěn)定鞏固農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)保待遇水平。

　　(九)健全防范化解因病返貧致貧長效機制。常態(tài)化開展高額醫(yī)療費用負擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警，重點做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口監(jiān)測，精準(zhǔn)排查返貧致貧風(fēng)險。進一步強化信息共享，及時推送風(fēng)險信息，并將相關(guān)部門核查認定后符合條件的困難群眾納入救助范圍，按規(guī)定落實醫(yī)療救助政策。強化部門間工作協(xié)同，聯(lián)動實施綜合幫扶，積極引導(dǎo)慈善等社會力量參與救助保障，化解困難群眾高額醫(yī)療費用負擔(dān)。

　　四、推動制度政策落實落細落好

　　(十)切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)療保障、財政、稅務(wù)部門要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，確保政策措施落實落細。要按照“高效辦成一件事”工作要求，打通服務(wù)堵點、難點、節(jié)點，力爭實現(xiàn)高效辦、集成辦、便捷辦。要進一步增強風(fēng)險防范意識，加強基金收支預(yù)算管理和運行分析，確保不出現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險。要在各地政府統(tǒng)一組織下，壓實工作責(zé)任，強化部門協(xié)同，完善體制機制，調(diào)動基層工作積極性，做好政策宣傳解讀，同時合理引導(dǎo)社會預(yù)期，重大情況及時報告。

　　特此通知。

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局

廣西壯族自治區(qū)財政廳

國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局

2024年8月27日