近年來，河南省光山縣審計局持續重點關注醫保基金的管理和使用，揭示出醫�；�金管理與使用中存在的醫�；�金預算編制與執行不規范、參保人員重復繳費等問題，引起該縣醫保部門的高度重視。該縣醫保部門多措并舉，補短板、堵漏洞、建機制、嚴處理，確保醫療保險基金健康運行，切實解決了百姓就醫難、看病貴的問題，極大地提高了政府公信力和百姓幸福指數。

一是全面開展專項治理行動。印發《光山縣打擊欺詐騙保專項行動方案》，召開打擊欺詐騙保專項行動動員大會，持續廣泛深入宣傳欺詐騙保的社會危害與法律責任。重新評定醫保定點醫藥機構資格，對全縣66家醫保定點醫藥機構進行重新評估認定。規范轉診轉院病人管理，有效堵住亂轉診、小病大治等問題；扣減1家未執行轉診規定的醫院全年醫保基金預付總額費用100萬元，暫停醫保直接結算服務3家。

二是持續做好醫保扶貧。為困難群眾就診開辟醫療綠色通道、“雙向轉診”通道、慢性病零障礙辦理通道，辦理慢性病卡由每半年一次，改為每月一次；對困難群眾住院實行免收押金、免收床位費，贈送一次性生活用品。

三是做實醫保經辦服務。大力倡導醫保“四家工作法”，即：視單位為家庭，視醫保為家業，視群眾為家人，視經辦為家事。全面推行醫保“放管服”改革。開通電子轉診、電話轉診，開展異地就醫直接結算平臺，實行“一站式”結算，“一窗口”辦理，“一張單”審定。（占祥銀）